Зарегистрировано в Минюсте ЧР 12 февраля 2014 г. № 1863
------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 28 января 2014 г. № 105

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" приказываю:
1. Утвердить используемые Министерством образования и молодежной политики Чувашской Республики в процессе лицензирования образовательной деятельности формы документов:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для юридического лица) (приложение № 1).
1.2. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для индивидуальных предпринимателей, за исключением индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность непосредственно) (приложение № 2).
1.3. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для юридического лица) (приложение № 3).
1.4. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для индивидуальных предпринимателей, за исключением индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность непосредственно) (приложение № 4).
1.5. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче заявления о предоставлении лицензии соискателем лицензии (приложение № 5).
1.6. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче заявления о переоформлении лицензии лицензиатом, осуществляющим образовательную деятельность (приложение № 6).
1.7. Уведомление о возврате заявления о предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление образовательной деятельности и прилагаемых к нему документов, представленных соискателем лицензии или лицензиатом (приложение № 7).
(пп. 1.7 в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)
1.8. Уведомление о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности и прилагаемых к нему документов, представленных лицензиатом в соответствии с частью 12 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (приложение № 8).
1.9. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности по заявлению лицензиата (приложение № 9).
1.10. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности по решению суда об аннулировании лицензии (приложение № 10).
1.11. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с получением сведений от федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности или о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (приложение № 11).
1.12. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата (приложение № 12).
1.13. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности по решению суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований (приложение № 13).
1.14. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности, приостановленного по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата (приложение № 14).
1.15. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата (приложение № 15).
1.16. Выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности о конкретном лицензиате (приложение № 16).
1.17. Уведомление о принятии к рассмотрению заявления и документов соискателя лицензии (приложение № 17).
1.18. Уведомление о принятии к рассмотрению заявления и документов лицензиата (приложение № 18).
1.19. Предписание об устранении выявленных нарушений лицензионных требований (приложение № 19).
2. Утвердить используемые Министерством образования и молодежной политики Чувашской Республики в процессе лицензирования образовательной деятельности примерные формы документов:
2.1. Справка о педагогических и научных работниках (приложение № 20).
2.2. Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (приложение № 21).
2.3. Справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды (при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных программ) (приложение № 22).
2.4. Справка о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов (приложение № 23).
2.5. Справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность, индивидуального предпринимателя по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (приложение № 24).
2.6. Заявление о прекращении образовательной деятельности (приложение № 25).
2.7. Заявление о предоставлении дубликата/копии лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение № 26).
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

Министр
В.Н.ИВАНОВ





Приложение № 1
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики

наименование лицензирующего органа

Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности (для юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
том числе фирменное наименование юридического лица)
Организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
юридического лица _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве
собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений,
помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для
проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в
каждом из мест осуществления образовательной деятельности
___________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя
лицензии)
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности
по следующим образовательным программам:

Основные общеобразовательные программы
№ п/п
Вид образования (общее образование)
Уровень образования (дошкольное образование, начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




Основные профессиональные образовательные программы
Среднее профессиональное образование - программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих
№ п/п
Код профессий, специальности и направления подготовки
Наименование профессий, специальности и направления подготовки
Вид образования (профессио-нальное образование)
Уровень образования (среднее профессиональное образование)
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
6
1.





2.





Среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена
1.





2.






Основные программы профессионального обучения - программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, программы переподготовки рабочих, служащих, программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
Квалификация <*>
1
2
3
4
1.



2.




Дополнительные образовательные программы
№ п/п
Вид образования (дополнительное образование)
Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.

   --------------------------------

<*> в графе "Квалификация" для профессий рабочих указываются
присваиваемые по результатам профессионального обучения квалификационные
разряды; для должностей служащих - категории, классы квалификации

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо
иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений,
помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления
образовательной деятельности
___________________________________________________________________________

Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям
пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в
случае если соискателем лицензии является образовательная организация)
___________________________________________________________________________

Сведения о гражданах, являющихся учредителями организаций, планирующих
осуществлять образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,
частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по
основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций, подтверждающие их
соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской
Федерации "О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации" ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств) _____________________________________________
___________________________________________________________________________

Номер телефона юридического лица __________________________________________
Адрес электронной почты юридического лица _________________________________
___________________________________________________________________________

Прошу направлять в электронной форме информацию по вопросам лицензирования:
да/нет
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени этого
юридического лица)
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия лица, имеющего право действовать от
имени юридического лица)
"______" ________________ 20_______ г. __________________________
(подпись)
М.П.





Приложение
к заявлению о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной
деятельности (для юридического лица)

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________________
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
представил в лицензирующий орган __________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление
образовательной деятельности

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Копии учредительных документов юридического лица

3
Копии правоустанавливающих документов в случае, если права на здания, строения, сооружения, помещения и территории (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации

4
Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

5
Копии документов, подтверждающих наличие условий для питания и охраны здоровья обучающихся, а для образовательной организации - сведения о наличии помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников

6
Копии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

7
Справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

8
Справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий

9
Копия договора, заключенного соискателем лицензии в соответствии с частью 5 статьи 82 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", подтверждающего наличие условий для реализации практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования и фармацевтического образования (при наличии образовательных программ)

10
Копии программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов, согласованных с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (при наличии образовательных программ)

11
Представление религиозных организаций - учредителей образовательных организаций (в случае если такие религиозные организации входят в структуру централизованных религиозных организаций, - представления соответствующих централизованных религиозных организаций), сведения о квалификации педагогических работников духовных образовательных организаций, имеющих богословские степени и богословские звания (в случае если в качестве соискателя лицензии выступает духовная образовательная организация), а также копии документов, подтверждающих размещение духовной образовательной организации в помещениях, находящихся на праве собственности или ином законном основании у ее учредителя, для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам (при наличии таких помещений)

12
Копия положения о филиале (в случае если соискатель лицензии намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале)

13
Копия положения о структурном подразделении (в случае если в качестве соискателя лицензии выступает организация, осуществляющая обучение, структурное подразделение которой осуществляет реализацию образовательных программ)

14
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является руководителем организации)


Копии документов, указанные под номерами 2, 3, 5, 9, 11 - 13 описи
представляются засвидетельствованными в нотариальном порядке или с
предъявлением оригинала.

Документы сдал Документы принял
соискатель лицензии/ должностное лицо лицензирующего
представитель соискателя лицензии: органа
__________________________________ ____________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)
__________________________________ Дата _______________________________
(реквизиты доверенности) Входящий № _________________________
М.П. Количество листов __________________





Приложение № 2
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики

наименование лицензирующего органа

Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности (для индивидуальных предпринимателей,
за исключением индивидуальных предпринимателей,
осуществляющих образовательную деятельность
непосредственно)

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)

Адрес места жительства индивидуального предпринимателя ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном
предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве
собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений,
помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для
проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в
каждом из мест осуществления образовательной деятельности _________________
___________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика__________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя
лицензии)

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности
по следующим образовательным программам:

Основные общеобразовательные программы
№ п/п
Вид образования (общее образование)
Уровень образования (дошкольное образование, начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




Основные программы профессионального обучения - программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, программы переподготовки рабочих, служащих, программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
Квалификация <*>
1
2
3
4
1.



2.




Дополнительные образовательные программы
№ п/п
Вид образования (дополнительное образование)
Подвид (дополнительное образование детей и взрослых)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.

   --------------------------------

<*> - в графе "Квалификация" для профессий рабочих указываются
присваиваемые по результатам профессионального обучения квалификационные
разряды; для должностей служащих - категории, классы квалификации

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо
иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины
___________________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений,
помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления
образовательной деятельности
___________________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств) _____________________________________________
___________________________________________________________________________

Номер телефона индивидуального предпринимателя_____________________________
Адрес электронной почты индивидуального предпринимателя ___________________
___________________________________________________________________________

Прошу направлять в электронной форме информацию по вопросам лицензирования:
да/нет
___________________________________________________________________________
Дата заполнения "______" ____________ 20____ г.

Индивидуальный предприниматель _______ ____________________________________
подпись фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П.





Приложение
к заявлению о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности
(для индивидуальных предпринимателей, за исключением
индивидуальных предпринимателей, осуществляющих
образовательную деятельность непосредственно)

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________________
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
представил в лицензирующий орган __________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление
образовательной деятельности

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Копии правоустанавливающих документов в случае, если права на здания, строения, сооружения, помещения и территории (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации

3
Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

4
Копии документов, подтверждающих наличие условий для питания и охраны здоровья обучающихся

5
Копии разработанных и утвержденных индивидуальным предпринимателем образовательных программ

6
Справка о наличии у индивидуального предпринимателя по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

7
Справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий

8
Копии программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов, согласованных с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (при наличии образовательных программ)

9
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является индивидуальным предпринимателем)


Копии документов, указанные под номерами 2 и 4 описи представляются
засвидетельствованными в нотариальном порядке или с предъявлением
оригинала.

Документы сдал Документы принял
соискатель лицензии/ должностное лицо лицензирующего
представитель соискателя лицензии: органа
__________________________________ ____________________________________
(Ф.И.О., подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)
__________________________________ Дата _______________________________
(реквизиты доверенности) Входящий № _________________________
М.П. Количество листов __________________





Приложение № 3
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)

Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности (для юридического лица)

Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности
(или приложение № __________ к лицензии на осуществление образовательной
деятельности) от "____" ____________ 20___ г.
Регистрационный № ____________ серия ______, номер бланка ________________,
№ __________________ серия ________________, номер бланка ________________,
выданную(ое) ______________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с:
<*> осуществлением образовательной деятельности по адресу места ее
осуществления, не указанному в лицензии;
<*> прекращением образовательной деятельности по одному или нескольким
адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии;
<*> реализацией новых образовательных программ, не указанных в лицензии;
<*> прекращением реализации образовательных программ;
<*> изменением адреса места нахождения юридического лица;
<*> реорганизацией юридических лиц в форме их слияния при наличии лицензии
у одного реорганизованного юридического лица или лицензий у нескольких
реорганизованных юридических лиц <1>;
<*> реорганизацией юридического лица в форме присоединения к ним
юридического лица при наличии лицензии у присоединяемого юридического
лица <1>;
<*> изменением наименования юридического лица;
<*> изменением наименований образовательных программ, указанных в
приложении к лицензии;
<*> изменением адреса места осуществления юридическим лицом образовательной
деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности;
<*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования <1>;
<*> осуществлением образовательной деятельности в филиале, не указанном в
лицензии.

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
___________________________________________________________________________

Адрес места нахождения лицензиата _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
___________________________________________________________________________

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Основания для переоформления лицензии
на осуществление образовательной деятельности

1. Осуществление образовательной деятельности по адресу места ее
осуществления, не указанному в лицензии (лицензиатом указываются только
новые адреса мест осуществления лицензируемой деятельности, не указанные в
лицензии, и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности по новым
адресам)

Сведения о новом адресе места осуществления образовательной деятельности лицензиата
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности по новому адресу





2. Прекращение образовательной деятельности по одному или нескольким
адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии (заполняется
лицензиатом в случае прекращения образовательной деятельности по одному
адресу или нескольким адресам мест ее осуществления)

Сведения об адресах мест осуществления образовательной деятельности лицензиата, по которым прекращена образовательная деятельность
Дата фактического прекращения осуществления образовательной деятельности по адресам мест ее осуществления





3. Реализация новых образовательных программ, не указанных в лицензии
(лицензиатом указываются только новые образовательные программы):

Основные общеобразовательные программы
№ п/п
Вид образования (общее образование)
Уровень образования (дошкольное образование, начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




Основные профессиональные образовательные программы
Среднее профессиональное образование - программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Вид образования (профессио-нальное образование)
Уровень образования (среднее профессиональное образование)
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
6
1.





2.





Среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена
1.





2.






Основные программы профессионального обучения - программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, программы переподготовки рабочих, служащих, программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
Квалификация <2>
1
2
3
4
1.



2.




Дополнительные образовательные программы
№ п/п
Вид образования (дополнительное образование)
Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




4. Прекращение реализации образовательных программ (заполняется при
намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень
оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)
(лицензиатом указывается образовательные программы реализация которых
прекращена):

Основные общеобразовательные программы
№ п/п
Вид образования (общее образование)
Уровень образования (дошкольное образование, начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




Основные профессиональные образовательные программы
Среднее профессиональное образование - программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Вид образования (профессио-нальное образование)
Уровень образования (среднее профессиональное образование)
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
6
1.





2.





Среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена
1.





2.






Основные программы профессионального обучения - программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, программы переподготовки рабочих, служащих, программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
Квалификация <2>
1
2
3
4
1.



2.




Дополнительные образовательные программы
№ п/п
Вид образования (дополнительное образование)
Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




5. Изменение адреса места нахождения юридического лица (лицензиатом
указывается новый адрес места нахождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

6. Реорганизация юридических лиц в форме их слияния при наличии лицензии у
одного реорганизованного юридического лица или лицензий у нескольких
реорганизованных юридических лиц (указываются реквизиты всех лицензий,
полное наименования юридических лиц, места нахождения, государственный
регистрационный номер записи о создании юридического лица,
идентификационный номер налогоплательщика)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Реорганизация юридического лица в форме присоединения к ним юридического
лица при наличии лицензии у присоединяемого юридического лица (указываются
реквизиты лицензии, полное наименования юридических лиц, места нахождения,
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица,
идентификационный номер налогоплательщика)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Изменение наименования юридического лица (указываются новые сведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Изменение наименований образовательных программ, указанных в приложении
к лицензии

Старое наименование образовательной программы
Новое наименование образовательной программы





10. Изменение адреса места осуществления юридическим лицом лицензируемого
вида деятельности при фактически неизменном месте осуществления
деятельности

Адреса мест осуществления образовательной деятельности, подлежащих изменению
Новые адреса мест осуществления образовательной деятельности





11. Реорганизация юридического лица в форме преобразования

Старая организационно-правовая форма юридического лица
Новая организационно-правовая форма юридического лица





12. Осуществление образовательной деятельности в филиале, не указанном в
лицензии
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <3>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Адреса мест осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)

по следующим образовательным программам:

Основные общеобразовательные программы
№ п/п
Вид образования (общее образование)
Уровень образования (дошкольное образование, начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




Основные профессиональные образовательные программы
Среднее профессиональное образование - программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих
№ п/п
Код профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки
Вид образования (профессио-нальное образование)
Уровень образования (среднее профессиональное образование)
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
6
1.





2.





Среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена
1.





2.






Основные программы профессионального обучения - программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, программы переподготовки рабочих, служащих, программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
Квалификация <2>
1
2
3
4
1.



2.




Дополнительные образовательные программы
№ п/п
Вид образования (дополнительное образование)
Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве
собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений,
помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для
проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в
каждом из мест осуществления образовательной деятельности (заполняются
лицензиатом при намерении осуществлять лицензируемую деятельность по адресу
места ее осуществления, не указанному в лицензии; при намерении
осуществлять лицензируемую деятельность в филиале, не указанном в лицензии;
при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации
новых образовательных программ, не указанных в лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений,
помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления
образовательной деятельности (заполняются лицензиатом при намерении
осуществлять лицензируемую деятельность по адресу места ее осуществления,
не указанному в лицензии; при намерении осуществлять лицензируемую
деятельность в филиале, не указанном в лицензии; при намерении лицензиата
оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных
программ, не указанных в лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям
пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в
случае если лицензиатом является образовательная организация) (заполняются
лицензиатом при намерении осуществлять лицензируемую деятельность по адресу
места ее осуществления, не указанному в лицензии; при намерении
осуществлять лицензируемую деятельность в филиале, не указанном в лицензии;
при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации
новых образовательных программ, не указанных в лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств) (заполняются лицензиатом при намерении
осуществлять лицензируемую деятельность в филиале, не указанном в лицензии;
при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации
новых образовательных программ, не указанных в лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения о гражданах, являющихся учредителями организаций, планирующих
осуществлять образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,
частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по
основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций, подтверждающие их
соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской
Федерации "О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации" (заполняются лицензиатом при намерении осуществлять
лицензируемую деятельность в филиале, не указанном в лицензии; при
намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых
образовательных программ, не указанных в лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление образовательной
деятельности и (или) приложения(й) к ней __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Номер телефона лицензиата _________________________________________________

Номер телефона филиала лицензиата _________________________________________

Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________

Адрес электронной почты филиала лицензиата ________________________________

Прошу направлять информацию по вопросам переоформления лицензии в
электронной форме: да/нет
___________________________________________________________________________

Дата заполнения "____" __________ 20___ г.

___________________________________ _______________ _______________________
(наименование должности (подпись (фамилия, имя,
руководителя организации) руководителя отчество (при наличии)
организации) руководителя
организации)
М.П.

   --------------------------------

<*> нужное указать
<1> В случае реорганизации в форме слияния, присоединения,
преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление
образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.
<2> В графе "Квалификация" для профессий рабочих указываются
присваиваемые по результатам профессионального обучения квалификационные
разряды; для должностей служащих - категории, классы квалификации.
<3> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.





Приложение
к заявлению о переоформлении лицензии
на осуществление образовательной
деятельности (для юридического лица)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) _______________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
представил в лицензирующий орган __________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
нижеследующие документы для переоформления лицензии на осуществление
образовательной деятельности
I. В связи с:
<*> изменением адреса места нахождения юридического лица;
<*> реорганизацией юридических лиц в форме их слияния при наличии лицензии
у одного реорганизованного юридического лица или лицензий у нескольких
реорганизованных юридических лиц;
<*> реорганизацией юридического лица в форме присоединения к ним
юридического лица при наличии лицензии у присоединяемого юридического лица;
<*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования;
<*> изменением наименования юридического лица;
<*> прекращением реализации образовательных программ;
<*> изменением наименований образовательных программ, указанных в
приложении к лицензии;
<*> прекращением образовательной деятельности по одному или нескольким
адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии;
<*> изменением адреса места осуществления юридическим лицом образовательной
деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности.

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Оригинал действующей лицензии

3
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является руководителем организации)


II. В связи с осуществлением образовательной деятельности по адресу
места ее осуществления, не указанному в лицензии

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Копии правоустанавливающих документов в случае, если права на здания, строения, сооружения, помещения и территория (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации

3
Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

4
Справка о наличии у профессиональной образовательной организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

5
Копия положения о филиале (в случае если лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале)

6
Копия положения о структурном подразделении (в случае если в качестве лицензиата выступает организация, осуществляющая обучение, структурное подразделение которой осуществляет реализацию образовательных программ)

7
Представление религиозных организаций - учредителей образовательных организаций (в случае если такие религиозные организации входят в структуру централизованных религиозных организаций, - представления соответствующих централизованных религиозных организаций), а также копии документов, подтверждающих размещение духовной образовательной организации в помещениях, находящихся на праве собственности или ином законном основании у ее учредителя, для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам (при наличии таких помещений)

8
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является руководителем организации)

9
Оригинал действующей лицензии


III. В связи с реализацией новых образовательных программ, не указанных
в лицензии

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Копии правоустанавливающих документов в случае, если права на здания, строения, сооружения, помещения и территория (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации

3
Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

4
Копии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

5
Справка о педагогических и научных работниках

6
Справка о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов

7
Справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды (при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий)

8
Справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

9
Копия договора, заключенного лицензиатом в соответствии с частью 5 статьи 82 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", подтверждающего наличие условий для реализации практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования и фармацевтического образования (при наличии образовательных программ)

10
Копия договора между организациями, осуществляющими образовательную деятельность, участвующими в сетевой форме реализации образовательных программ (при наличии образовательных программ)

11
Копии программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов, согласованных с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (при наличии образовательных программ)

12
Представление религиозных организаций - учредителей образовательных организаций (в случае если такие религиозные организации входят в структуру централизованных религиозных организаций, - представления соответствующих централизованных религиозных организаций), сведения о квалификации педагогических работников духовных образовательных организаций, имеющих богословские степени и богословские звания (в случае если в качестве лицензиата выступает духовная образовательная организация), а также копии документов, подтверждающих размещение духовной образовательной организации в помещениях, находящихся на праве собственности или ином законном основании у ее учредителя, для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам (при наличии таких помещений)

13
Копия положения о филиале (в случае если лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале)

14
Копия положения о структурном подразделении (в случае если в качестве лицензиата выступает организация, осуществляющая обучение, структурное подразделение которой осуществляет реализацию образовательных программ)

15
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является руководителем организации)

16
Оригинал действующей лицензии


IV. В связи с осуществлением образовательной деятельности в филиале, не
указанном в лицензии

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Копии учредительных документов юридического лица

3
Копии правоустанавливающих документов в случае, если права на здания, строения, сооружения, помещения и территория (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации

4
Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

5
Копии документов, подтверждающих наличие условий для питания и охраны здоровья обучающихся, а для образовательной организации - сведения о наличии помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников

6
Копии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

7
Справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

8
Справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды (при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий)

9
Копия договора, заключенного лицензиатом в соответствии с частью 5 статьи 82 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", подтверждающего наличие условий для реализации практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования и фармацевтического образования (при наличии образовательных программ)

10
Копии программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов, согласованных с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (при наличии образовательных программ)

11
Представление религиозных организаций - учредителей образовательных организаций (в случае если такие религиозные организации входят в структуру централизованных религиозных организаций, - представления соответствующих централизованных религиозных организаций), сведения о квалификации педагогических работников духовных образовательных организаций, имеющих богословские степени и богословские звания (в случае если в качестве лицензиата выступает духовная образовательная организация), а также копии документов, подтверждающих размещение духовной образовательной организации в помещениях, находящихся на праве собственности или ином законном основании у ее учредителя, для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам (при наличии таких помещений)

12
Копия положения о филиале (в случае если лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале)

13
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является руководителем организации)

14
Оригинал действующей лицензии


Документы сдал Документы принял
лицензиат/представитель лицензиата: должностное лицо лицензирующего органа:
___________________________________ _______________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)
___________________________________ Дата __________________________________
(реквизиты доверенности) Входящий № ____________________________
М.П. Количество листов _____________________

   --------------------------------

<*> нужное указать.

Примечание.
1. Копии документов, предусмотренные пунктами 2, 5 - 7 раздела II,
пунктами 2, 9, 10, 12 - 14 раздела III, пунктами 2, 3, 5, 9, 11, 12 раздела
IV описи документов представляются засвидетельствованными в нотариальном
порядке или с предъявлением оригинала.
2. В описи документов подлежат заполнению необходимые разделы. В
графах, не подлежащих заполнению, ставится знак "-".
3. Представляется оригинал действующей лицензии на бумажном носителе
или лицензия в форме электронного документа, подписанного электронной
подписью.





Приложение № 4
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)

Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности (для индивидуальных предпринимателей,
за исключением индивидуальных предпринимателей,
осуществляющих образовательную деятельность
непосредственно)

Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности
(или приложение № __________ к лицензии на осуществление образовательной
деятельности) от "____" __________ 20___ г.
Регистрационный № ___________ серия ______, номер бланка _________________,
№ _________________ серия ________________, номер бланка __________________
выданную(ое) ______________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с:
<*> осуществлением образовательной деятельности по адресу места ее
осуществления, не указанному в лицензии;
<*> прекращением образовательной деятельности по одному или нескольким
адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии;
<*> реализацией новых образовательных программ, не указанных в лицензии;
<*> прекращением реализации образовательных программ;
<*> изменением места жительства индивидуального предпринимателя;
<*> изменением имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества
индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его
личность;
<*> изменением наименований образовательных программ, указанных в
приложении к лицензии;
<*> изменением адреса места осуществления индивидуальным предпринимателем
образовательной деятельности при фактически неизменном месте осуществления
деятельности.

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)

Адрес места жительства индивидуального предпринимателя ____________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном
предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Основания для переоформления лицензии
на осуществление образовательной деятельности

1. Осуществление образовательной деятельности по адресу места ее
осуществления, не указанному в лицензии (лицензиатом указываются только
новые адреса мест осуществления лицензируемой деятельности, не указанные в
лицензии, и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности по новым
адресам)

Сведения о новом адресе места осуществления образовательной деятельности лицензиата
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности по новому адресу





2. Прекращение образовательной деятельности по одному или нескольким
адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии (заполняется
лицензиатом в случае прекращения образовательной деятельности по одному
адресу или нескольким адресам мест ее осуществления)

Сведения об адресах мест осуществления образовательной деятельности лицензиата, по которым прекращена образовательная деятельность
Дата фактического прекращения осуществления образовательной деятельности по адресам мест ее осуществления





3. Реализация новых образовательных программ, не указанных в лицензии
(лицензиатом указываются только новые образовательные программы):

Основные общеобразовательные программы
№ п/п
Вид образования (общее образование)
Уровень образования (дошкольное образование, начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




Основные программы профессионального обучения - программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, программы переподготовки рабочих, служащих, программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
Квалификация <1>
1
2
3
4
1.



2.




Дополнительные образовательные программы
№ п/п
Вид образования (дополнительное образование)
Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




4. Прекращение реализации образовательных программ (заполняется при
намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень
оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)
(лицензиатом указываются образовательные программы реализация которых
прекращена):

Основные общеобразовательные программы
№ п/п
Вид образования (общее образование)
Уровень образования (дошкольное образование, начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




Основные программы профессионального обучения - программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, программы переподготовки рабочих, служащих, программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
Квалификация <1>
1
2
3
4
1.



2.




Дополнительные образовательные программы
№ п/п
Вид образования (дополнительное образование)
Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых)
Наименование образовательной программы
1
2
3
4
1.



2.




5. Изменение места жительства индивидуального предпринимателя (лицензиатом
указывается новый адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

6. Изменение имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества
индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его
личность (указываются только новые сведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

7. Изменение наименований образовательных программ, указанных в приложении
к лицензии

Старое наименование образовательной программы
Новое наименование образовательной программы





8. Изменение адреса места осуществления индивидуальным предпринимателем
лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте
осуществления деятельности

Адреса мест осуществления образовательной деятельности, подлежащих изменению
Новые адреса мест осуществления образовательной деятельности





Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве
собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений,
помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для
проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в
каждом из мест осуществления образовательной деятельности (заполняются
лицензиатом при намерении осуществлять лицензируемую деятельность по адресу
места ее осуществления, не указанному в лицензии; при намерении лицензиата
оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных
программ, не указанных в лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений,
помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления
образовательной деятельности (заполняются лицензиатом при намерении
осуществлять лицензируемую деятельность по адресу места ее осуществления,
не указанному в лицензии; при намерении лицензиата оказывать
образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не
указанных в лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств) (заполняются лицензиатом при намерении
лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых
образовательных программ, не указанных в лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление образовательной
деятельности и (или) приложения(й) к ней
___________________________________________________________________________

Номер телефона лицензиата _________________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________
Прошу направлять информацию по вопросам переоформления лицензии в
электронной форме: да/нет _________________________________________________

Дата заполнения "___" _____________ 20__ г.

Индивидуальный предприниматель _______ ____________________________________
подпись фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П.

   --------------------------------

<*> нужное указать.
<1> в графе "Квалификация" для профессий рабочих указываются
присваиваемые по результатам профессионального обучения квалификационные
разряды; для должностей служащих - категории, классы квалификации.





Приложение
к заявлению о переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности
(для индивидуальных предпринимателей,
за исключением индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих
образовательную деятельность
непосредственно)
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) _______________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
представил в лицензирующий орган __________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
нижеследующие документы для переоформления лицензии на осуществление
образовательной деятельности

I. В связи с:
<*> изменением места жительства индивидуального предпринимателя;
<*> изменением имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества
индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его
личность;
<*> прекращением реализации образовательных программ;
<*> изменением наименований образовательных программ, указанных в
приложении к лицензии;
<*> прекращением образовательной деятельности по одному или нескольким
адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии;
<*> изменением адреса места осуществления индивидуальным предпринимателем
образовательной деятельности при фактически неизменном месте осуществления
деятельности

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Оригинал действующей лицензии

3
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является индивидуальным предпринимателем)


II. В связи с осуществлением образовательной деятельности по адресу
места ее осуществления, не указанному в лицензии

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Копии правоустанавливающих документов в случае, если права на здания, строения, сооружения, помещения и территория (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации

3
Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

4
Справка о наличии у индивидуального предпринимателя по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

5
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является индивидуальным предпринимателем)

6
Оригинал действующей лицензии


III. В связи с реализацией новых образовательных программ, не указанных
в лицензии

№ п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление

2
Копии правоустанавливающих документов в случае, если права на здания, строения, сооружения, помещения и территория (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации

3
Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

4
Копии разработанных и утвержденных индивидуальным предпринимателем образовательных программ

5
Справка о педагогических и научных работниках

6
Справка о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов

7
Справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды (при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий)

8
Справка о наличии у индивидуального предпринимателя по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

9
Копия договора между организациями, осуществляющими образовательную деятельность, и (или) индивидуальными предпринимателями, участвующими в сетевой форме реализации образовательных программ (при наличии образовательных программ)

10
Копии программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов, согласованных с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (при наличии образовательных программ)

11
Доверенность (в случае, если лицо подающее заявление и прилагаемые к нему документы не является индивидуальным предпринимателем)

12
Оригинал действующей лицензии


Документы сдал Документы принял
лицензиат/представитель лицензиата: должностное лицо лицензирующего органа:
___________________________________ _______________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)
___________________________________ Дата __________________________________
(реквизиты доверенности) Входящий № ____________________________
М.П. Количество листов _____________________

   --------------------------------

<*> нужное указать.

Примечание.
1. Копии документов, предусмотренные пунктом 2 раздела II, пунктами 2
и 9 раздела III описи документов представляются засвидетельствованными в
нотариальном порядке или с предъявлением оригинала.
2. В описи документов подлежат заполнению необходимые разделы. В
графах, не подлежащих заполнению, ставится знак "-".
3. Представляется оригинал действующей лицензии на бумажном носителе
или лицензия в форме электронного документа, подписанного электронной
подписью.





Приложение № 5
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Соискателю лицензии

Адрес местонахождения
соискателя лицензии

Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений
и (или) представления отсутствующих документов при подаче
заявления о предоставлении лицензии соискателем лицензии

В соответствии со статьями 7, 23 и 91 Федерального закона от 29 декабря
2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", частью 8 статьи
13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" (далее - Федеральный закон), Положением о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 (далее -
Положение), в результате рассмотрения Министерством образования и
молодежной политики Чувашской Республики заявления
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
(входящий регистрационный № ____ от "__" ________ 20__ г.) и прилагаемых к
нему документов, установлено:
заявление о предоставлении лицензии оформлено с нарушением требований,
установленных частью 1 статьи 13 Федерального закона:
___________________________________________________________________________
(указать выявленные нарушения)
документы, указанные в части 3 статьи 13 Федерального закона, пункте 10
Положения представлены не в полном объеме/отсутствуют:
___________________________________________________________________________
(указать перечень документов)
Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики
уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных
нарушений и (или) представления отсутствующих документов.
В случае непредставления соискателем лицензии в тридцатидневный срок
надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и (или)
в полном объеме прилагаемых к нему документов, ранее представленное
заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы подлежат
возврату.

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия


Исполнитель (ФИО, телефон)





Приложение № 6
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Адрес местонахождения лицензиата

Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений
и (или) представления отсутствующих документов при подаче
заявления о переоформлении лицензии лицензиатом,
осуществляющим образовательную деятельность

В соответствии со статьями 7, 23 и 91 Федерального закона от 29 декабря
2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", статьей 18
Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" (далее - Федеральный закон), Положением о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 (далее -
Положение), в результате рассмотрения Министерством образования и
молодежной политики Чувашской Республики заявления
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
в связи с:
<*> осуществлением образовательной деятельности в филиале, не указанном
в лицензии;
<*> осуществлением образовательной деятельности по адресу места ее
осуществления, не указанному в лицензии;
<*> реализацией новых образовательных программ, не указанных в
лицензии;
<*> изменением адреса места нахождения лицензиата;
<*> реорганизацией юридических лиц в форме их слияния при наличии
лицензии у одного реорганизованного юридического лица или лицензий у
нескольких реорганизованных юридических лиц;
<*> реорганизацией юридических лиц в форме их присоединения к нему
юридического лица при наличии лицензии у присоединяемого юридического лица;
<*> реорганизацией лицензиата в форме преобразования;
<*> изменением наименования лицензиата;
<*> изменением места жительства, места, имени, фамилии и (в случае,
если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов
документа, удостоверяющего его личность;
<*> изменением перечня оказываемых образовательных услуг;
<*> изменением наименований образовательных программ, указанных в
приложении к лицензии;
<*> реорганизация лицензиата в форме разделения или выделения;
<*> прекращением образовательной деятельности по одному или нескольким
адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии
(входящий регистрационный № ______ от "___" ___________ 20____ г.) и
прилагаемых к нему документов, установлено:
заявление о переоформлении лицензии оформлено с нарушением требований,
установленных частью ___ статьи 18 Федерального закона
___________________________________________________________________________
(указать выявленные нарушения)
документы, указанные в части ____ ст. 18 Федерального закона, пункте
____ Положения, представлены не в полном объеме/отсутствуют:
___________________________________________________________________________
(указать перечень документов)
Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики
уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных
нарушений и (или) представления отсутствующих документов.
В случае непредставления лицензиатом в тридцатидневный срок надлежащим
образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и (или) в полном
объеме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление о
переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы подлежат возврату.

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)

   --------------------------------

<*> - нужное указать





Приложение № 7
к приказу
Министерства образования
и молодежной политики
Чувашской Республики
от 28.01.2014 № 105
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)

Соискателю лицензии/Лицензиату

Уведомление
о возврате заявления о предоставлении (переоформлении)
лицензии на осуществление образовательной деятельности
и прилагаемых к нему документов, представленных
соискателем лицензии или лицензиатом

В соответствии с частью 12 статьи 91 Федерального закона от 29 декабря
2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (далее -
Федеральный закон № 273-ФЗ), частями 8 и 9 статьи 13 Федерального закона от
4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
(далее - Федеральный закон № 99-ФЗ), Положением о лицензировании
образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 (далее - Положение),
Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики,
рассмотрев представленные/направленные
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии или лицензиата)
документы (входящий регистрационный № ______ от "___" _____ 20___ г.),
уведомляет о возврате заявления о предоставлении (переоформлении) лицензии
на осуществление образовательной деятельности и прилагаемых к нему
документов по причине их:
<*> несоответствия части 1 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
<*> несоответствия части 3 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
<*> несоответствия части 12 статьи 91 Федерального закона № 273-ФЗ:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
Приложение: заявление и прилагаемые к нему документы на ____ л. в 1
экз.

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)

   --------------------------------

<*> нужное указать.





Приложение № 8
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Уведомление
о возврате заявления о переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности
и прилагаемых к нему документов, представленных лицензиатом
в соответствии с частью 12 ст. 18 Федерального закона
от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности"

В соответствии с частями 12 и 14 ст. 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее -
Федеральный закон), Положением о лицензировании образовательной
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 (далее - Положение) Министерство
образования и молодежной политики Чувашской Республики, рассмотрев
представленные / направленные
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
документы (входящий регистрационный № __________________________________ от
"____" _____________ 20_____ г.),
уведомляет о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности и прилагаемых к нему документов по причине их:
<*> несоответствия части 3 ст. 18 Федерального закона, пункта 10 Положения:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
<*> несоответствия части 5 ст. 18 Федерального закона:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
<*> несоответствия части 7 ст. 18 Федерального закона, пункта 15 Положения:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
<*> несоответствия части 8 ст. 18 Федерального закона:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
<*> несоответствия части 9 ст. 18 Федерального закона, пунктов 17 и 19
Положения:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
<*> несоответствия части 10 ст. 18 Федерального закона:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
<*> несоответствия пункта 16 Положения:
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)

Приложение: заявление о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности и прилагаемые к нему документы на _________ л.
в 1 экз.

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)

   --------------------------------

<*> нужное указать





Приложение № 9
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности по заявлению лицензиата

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N
99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 (далее -
Положение), приказом Министерства образования и молодежной политики
Чувашской Республики от "____" _________ 20_____ г. № ______ и на основании
заявления лицензиата от "____" _________ 20_____ г. (входящий
регистрационный № _________ от "__" ________ 20______ г.) прекратить с
"____" ____________ 20_____ г. действие лицензии на осуществление
образовательной деятельности регистрационный № ______ дата регистрации
лицензии_____________, предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
адрес места нахождения юридического лица:
___________________________________________________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Адрес(а) места прекращения осуществления образовательной деятельности и
перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих образовательную
деятельность
___________________________________________________________________________

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия


Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 10
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности по решению суда
об аннулировании лицензии

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966, приказом
Министерства образования и молодежной политики Чувашской Республики от
"____" __________ 20_____ № ______ и на основании вступившего в законную
силу решения суда об аннулировании лицензии от _____________ N
______________ прекратить с "_____" _______ 20_____ действие лицензии на
осуществление образовательной деятельности регистрационный № ______________
дата регистрации лицензии ___________________, предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица:
___________________________________________________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Адрес(а) мест(а) прекращения осуществления образовательной деятельности,
перечень выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющих
образовательную деятельность:
___________________________________________________________________________

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия


Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 11
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности в связи с получением сведений
от федерального органа исполнительной власти,
осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения
в соответствующий единый государственный реестр записи
о прекращении юридическим лицом деятельности
или о прекращении физическим лицом деятельности
в качестве индивидуального предпринимателя

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966, приказом
Министерства образования и молодежной политики Чувашской Республики от
"____" ________ 20____ г. № _____ прекратить с "_____" ___________ 20___ г.
действие лицензии на осуществление образовательной деятельности
регистрационный № _______ дата регистрации лицензии ______________________,
предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица:
___________________________________________________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Адрес(а) мест(а) прекращения осуществления образовательной деятельности,
перечень выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющих
образовательную деятельность:
___________________________________________________________________________

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия


Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 12
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Уведомление
о приостановлении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности по решению суда
об административном приостановлении деятельности
лицензиата

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966, вступившим
в законную силу решением суда о назначении административного наказания в
виде административного приостановления деятельности лицензиата от "_____"
__________ 20____ г. № ______, и приказом Министерства образования и
молодежной политики Чувашской Республики от "_____" ___________ 20____ г. N
______ приостановить с "_____" ___________ 20____ г. действие лицензии на
осуществление образовательной деятельности регистрационный № _________ дата
регистрации лицензии __________________, предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица: _________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Адрес(а) мест(а) осуществления образовательной деятельности, перечень
выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющих образовательную
деятельность (в отношении которых вынесено решение суда о назначении
административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата):
___________________________________________________________________________
на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 13
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Уведомление
о приостановлении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности по решению суда о привлечении
лицензиата к административной ответственности
за неисполнение в установленный срок предписания
об устранении грубого нарушения лицензионных требований

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N
99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный
закон), Положением о лицензировании образовательной деятельности,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28
октября 2013 г. № 966, вступившим в законную силу решением суда о
привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в
установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных
требований от "____" ___________ 20___ г. № _____, и приказом Министерства
образования и молодежной политики Чувашской Республики от "_____"
___________ 20____ г. № ______ приостановить с "____" ___________ 20____ г.
действие лицензии на осуществление образовательной деятельности
регистрационный № _________ дата регистрации лицензии ____________________,
предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
адрес места нахождения юридического лица: _________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Адрес(а) мест(а) осуществления образовательной деятельности, перечень
выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющие образовательную
деятельность (в отношении которых вынесено решение суда о привлечении
лицензиата к административной ответственности за неисполнение в
установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных
требований):
___________________________________________________________________________
на срок исполнения вновь выданного предписания, до "___" ________ 20___ г.
(за исключением случая, предусмотренного пунктом 2 части 1 статьи 20
Федерального закона).

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 14
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Уведомление
о возобновлении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности, приостановленного
по решению суда об административном приостановлении
деятельности лицензиата

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966, вступившим
в законную силу решением суда о досрочном прекращении исполнения
административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата от "___" _________ 20____ г. № _______, и приказом
Министерства образования и молодежной политики Чувашской Республики от
"____" _____________ 20____ г. № ________ возобновить с "____" ____________
20____ г. действие лицензии на осуществление образовательной деятельности
регистрационный № ______ дата регистрации лицензии _______________________,
предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
адрес места нахождения юридического лица:
___________________________________________________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Адрес(а) мест(а) осуществления образовательной деятельности, перечень
выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющие образовательную
деятельность (в отношении которых судом вынесено решение о досрочном
прекращении исполнения административного наказания в виде административного
приостановления деятельности лицензиата):
___________________________________________________________________________

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия


Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 15
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Уведомление
о возобновлении действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности в связи с истечением срока
административного приостановления деятельности лицензиата

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N
99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966, решением
суда о назначении административного наказания в виде административного
приостановления деятельности лицензиата от "____" ___________ 20____ г. N
________ и (или) приказом Министерства образования и молодежной политики
Чувашской Республики от "____" _____________ 20____ г. № ________
возобновить со дня, следующего за днем истечения срока административного
приостановления деятельности лицензиата, с "____" ____________ 20____ г.
действие лицензии на осуществление образовательной деятельности
регистрационный № ______________ дата регистрации лицензии
_______________________________, предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: ___________________________________________
адрес места нахождения юридического лица:
___________________________________________________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя: ______________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Адрес(а) мест(а) осуществления образовательной деятельности, перечень
выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющие образовательную
деятельность:
___________________________________________________________________________

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 16
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Выписка
из реестра лицензий на осуществление
образовательной деятельности о конкретном лицензиате

1. Наименование лицензирующего органа.
2. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том
числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического
лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя.
3. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица/государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя.
4. Идентификационный номер налогоплательщика.
5. Адрес места нахождения юридического лица/адрес места жительства
индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего его личность.
6. Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ,
оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.
7. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности.
8. Номер и дата регистрации лицензии.
9. Номер и дата приказа лицензирующего органа о предоставлении
лицензии.
10. Дата внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате.
11. Сведения о переоформлении лицензии.
12. Номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи).
13. Основание и дата прекращения действия лицензии.
14. Основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов,
составленных по результатам проведенных проверок.
15. Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении
административных наказаний в виде административного приостановления
деятельности лицензиатов.
16. Основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о
приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких
решений.
17. Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и
реквизиты таких решений.

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 17
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Соискателю лицензии

Адрес местонахождения соискателя
лицензии

Уведомление
о принятии к рассмотрению заявления и документов
соискателя лицензии

В соответствии с частями 7 - 9 статьи 13 Федерального закона от 4 мая
2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", статьями
7, 23 и 91 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об
образовании в Российской Федерации", Положением о лицензировании
образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966, заявление
___________________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии)
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
(входящий регистрационный № ____ от "__" ________ 20____ г.) и прилагаемые
к нему документы Министерством образования и молодежной политики Чувашской
Республики зарегистрированы.
В соответствии с частью 9 статьи 13 Федерального закона от 4 мая 2011
г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляем о
принятии к рассмотрению заявления и прилагаемых к нему документов

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 18
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Лицензиату

Адрес местонахождения лицензиата

Уведомление
о принятии к рассмотрению заявления
и документов лицензиата

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N
99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", статьями 7, 23 и 91
Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в
Российской Федерации", Положением о лицензировании образовательной
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 28 октября 2013 г. № 966, заявление
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в
связи с
___________________________________________________________________________
(указывается основание переоформления)

(регистрационный № ____ от "__" __________ 20____ г.) и прилагаемые к нему
документы Министерством образования и молодежной политики Чувашской
Республики зарегистрированы.
В соответствии с частью 14 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляем о
принятии к рассмотрению заявления и прилагаемых к нему документов.

Должность лица,
подписавшего уведомление И.О.Фамилия

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 19
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Министерство образования и молодежной
политики Чувашской Республики

Предписание № ________
об устранении выявленных нарушений лицензионных требований

______________________________ "__" ____________ 20__ г.
Место составления предписания
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата),
___________________________________________________________________________
(адрес лицензиата)

В период с "__" ____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. на
основании:
___________________________________________________________________________
(реквизиты распорядительного акта Министерства образования
и молодежной политики Чувашской Республики)
должностным лицом (должностными лицами), уполномоченными на проведение
проверки:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителей
Министерства образования и молодежной политики Чувашской Республики)
проведена плановая/внеплановая, выездная/документарная проверка лицензиата
по вопросам соблюдения лицензионных требований при осуществлении
образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
В результате проверки выявлены следующие нарушения (Акт проверки от
"__" ____________ 20__ г. № ____________):

№ п/п
Перечень выявленных нарушений
Пункт (абзац пункта) нормативного правового акта и нормативный правовой акт, требования которого нарушены
1
2
3
1. ___________________________________________________
(Наименование образовательной программы)
1.


2.


2. ___________________________________________________
(Наименование образовательной программы)
1.


2.



Руководствуясь статьей 17 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N
294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля" (далее - Федеральный закон), статьей 93 Федерального закона от 29
декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", статьей
19 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности", пунктом 21 Положения о лицензирования образовательной
деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 28 октября 2013 г. № 966, предписываю:
1) устранить выявленные нарушения в срок до "____" _______ 20__ года;
2) представить в Министерство образования и молодежной политики
Чувашской Республики отчет об исполнении указанного предписания, включающий
в себя документы, содержащие сведения, подтверждающие его исполнение
в срок до "___" _________ 20___ года.

Неисполнение настоящего предписания в установленный срок влечет
ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

________________________________ _____________ ________________________
наименование должности подпись фамилия, имя, отчество
(при наличии)

Примечание.
В соответствии с частью 12 статьи 16 Федерального закона № 294-ФЗ
юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, проверка которых
проводилась, в случае несогласия с фактами, выводами, предложениями,
изложенными в акте проверки, либо с выданным предписанием об устранении
выявленных нарушений в течение пятнадцати дней с даты получения акта
проверки вправе представить в соответствующий орган государственного
контроля (надзора) в письменной форме возражения в отношении акта проверки
и (или) выданного предписания об устранении выявленных нарушений в целом
или его отдельных положений. При этом юридическое лицо, индивидуальный
предприниматель вправе приложить к таким возражениям документы,
подтверждающие обоснованность таких возражений, или их заверенные копии
либо в согласованный срок передать их в орган государственного контроля
(надзора).
При несогласии с предложенными мероприятиями или сроками их выполнения
предписание об устранении выявленных нарушений может быть обжаловано в
административном и (или) судебном порядке в соответствии с
законодательством Российской Федерации.





Приложение № 20
к приказу
Министерства образования
и молодежной политики
Чувашской Республики
от 28.01.2014 № 105
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)

СПРАВКА
о педагогических и научных работниках

___________________________________________________________________________
наименование лицензиата
___________________________________________________________________________
наименование филиала лицензиата
(при лицензировании новых образовательных программ в филиале)

Раздел 1. Общие сведения о кадровом обеспечении
образовательной деятельности

№ п/п
Характеристика кадрового обеспечения
Число работников
1
2
3
1.
Педагогические и научные работники - всего


из них:

1.1.
штатные педагогические и научные работники, за исключением совместителей

1.2.
педагогические и научные работники, работающие на условиях внутреннего совместительства

1.3.
педагогические и научные работники, работающие на условиях внешнего совместительства

1.4.
педагогические и научные работники, работающие на условиях почасовой оплаты труда

2.
Из общей численности работников (из строки 1):

2.1.
лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора

2.2.
лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента

2.3.
лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания

2.4.
лица, имеющие стаж практической работы по профилю преподаваемого учебного предмета, дисциплины (модуля)

2.5.
лица, имеющие высшую квалификационную категорию

2.6.
лица, имеющие первую квалификационную категорию

2.7.
лица, имеющие высшее образование

2.8.
лица, имеющие среднее профессиональное образование, за исключением лиц, указанных в строке 2.9

2.9.
лица, имеющие среднее профессиональное образование, - мастера производственного обучения

2.10.
лица, не имеющие профессионального образования


Примечания. 1. Графа "Число работников" заполняется с указанием
фактического числа педагогических работников и количества занятых ими
ставок (долей ставок).
2. В строке 2.1:
для направлений подготовки (специальностей) в области культуры и
искусства, архитектуры и соответствующих направлений подготовки
(специальностей) в области образования и педагогики учитываются лица,
имеющие почетные звания;
для направлений подготовки (специальностей) в области физической
культуры и спорта и соответствующих направлений подготовки (специальностей)
в области образования и педагогики учитываются лица, имеющие почетные
спортивные звания и спортивные звания, почетные звания.
3. При лицензировании образовательной деятельности учреждений
профессионального религиозного образования (духовных образовательных
организаций) учитываются лица, имеющие богословские степени и богословские
звания.
4. Лица, имеющие одновременно ученые степени и ученые звания
(богословские степени и богословские звания), учитываются один раз.

Раздел 2. Кадровое обеспечение образовательной деятельности
по заявленным к лицензированию образовательным программам

№ п/п
Уровень образования, вид образования, специальность, направление подготовки, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом
Характеристика педагогических и научных работников
фамилия, имя, отчество, должность по штатному расписанию
какую образовательную организацию окончил, специальность (направление подготовки) по документу об образовании и (или) о квалификации
ученая степень, ученое (почетное) звание, квалификационная категория
общий стаж работы
основное место работы, должность
условия привлечения к педагогической деятельности (штатный работник, внутренний совместитель, внешний совместитель, иное)
в т.ч. педагогической работы
всего
в т.ч. по указанному предмету, дисциплине, (модулю)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.
Уровень образования, вид образования, специальность, направление подготовки, профессия








Предметы, дисциплины (модули):







2.
Уровень образования, вид образования, специальность, направление подготовки, профессия








Предметы, дисциплины (модули):








Примечание. Для общеобразовательной программы дошкольного образования
предметы (модули) не указываются.

Дата заполнения "___" ___________ 20__ г.

______________________________________ ____________________________________
Должность руководителя подпись
организации, фамилия, имя, отчество
(при наличии) осуществляющей
образовательную деятельность
/Индивидуальный предприниматель





Приложение № 21
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Справка
о материально-техническом обеспечении
образовательной деятельности по образовательным
программам
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование и организационно-правовая форма соискателя
лицензии (лицензиата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)
___________________________________________________________________________

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными
зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями

№ п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное) с указанием площади (кв. м)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный пожарный надзор (для образовательных организаций)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.








2.









Всего (кв. м):

X
X
X
X
X
X

Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности помещениями для
медицинского обслуживания и питания

№ п/п
Условия для медицинского обслуживания и питания
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре права на недвижимое имущество и сделок с ним
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Помещения для медицинского обслуживания обучающихся






2.
Помещения для питания обучающихся







Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными
кабинетами, объектами для проведения практических занятий, объектами
физической культуры и спорта по заявленным к лицензированию образовательным
программам

№ п/п
Уровень, вид образования, направление подготовки, специальность, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1
2
3
4
5
6
1.
Уровень, вид образования, направление подготовки, специальность, профессия





Предметы, дисциплины (модули):
















2.
Уровень, вид образования, направление подготовки, специальность, профессия





Предметы, дисциплины (модули):

















Дата заполнения "___" ______________ 20___ г.

____________________________________ ___________ __________________________
Должность руководителя организации, (подпись) фамилия, имя, отчество
осуществляющей (при наличии)
образовательную деятельность/
Индивидуальный предприниматель

М.П.





Приложение № 22
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Справка
о наличии условий для функционирования электронной
информационно-образовательной среды (при наличии
образовательных программ с применением исключительно
электронного обучения, дистанционных
образовательных программ)

№ п/п
Наименование образовательной программы
Электронная информационно-образовательная среда
Наличие электронных информационных ресурсов
Наличие электронных образовательных ресурсов
Наличие совокупности информационных и телекоммуникационных технологий
Наличие соответствующих технологических средств, обеспечивающих освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся
1
2
3
4
5
6
1.





2.






Дата заполнения "___" ______________ 20___ г.

___________________________________ ___________ ___________________________
Должность руководителя организации, (подпись) фамилия, имя, отчество
осуществляющей (при наличии)
образовательную деятельность/
Индивидуальный предприниматель

М.П.





Приложение № 23
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Справка
о наличии печатных и электронных образовательных
и информационных ресурсов

___________________________________________________________________________
наименование лицензиата
___________________________________________________________________________
наименование филиала лицензиата (при лицензировании программ в филиале)

Раздел 1. Наличие печатных образовательных ресурсов
по заявленным к лицензированию образовательным программам

№ п/п
Уровень образования, вид образования, направление подготовки, специальность, профессия
Объем фонда учебной и учебно-методической литературы
Количество экземпляров литературы на одного обучающегося
Доля изданий, изданных за последние 5 лет, от общего количества экземпляров
Количество наименований
Количество экземпляров
1
2
3
4
5
6
1.
Уровень образования, вид образования





направление подготовки, специальность, профессия

В том числе по циклам дисциплин: <*>

   --------------------------------

<*> Для образовательных программ среднего профессионального
образования.

Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности учебной
и учебно-методической литературой по заявленным
к лицензированию образовательным программам

№ п/п
Уровень образования, вид образования направление подготовки, специальность, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом
Автор, название, место издания, издательство, год издания учебной и учебно-методической литературы
Количество экземпляров
Число обучающихся, одновременно изучающих предмет, дисциплину (модуль)
1
2
3
4
5
1.
Уровень образования, вид образования




направление подготовки, специальность, профессия

Предметы, дисциплины (модули):






































2.
Уровень образования, вид образования




направление подготовки, специальность, профессия

Предметы, дисциплины (модули):


































Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса
официальными, периодическими, справочно-библиографическими
изданиями, научной литературой

№ п/п
Типы изданий
Количество наименований
Количество однотомных экземпляров, годовых и (или) многотомных комплектов
1
2
3
4
1.
Официальные издания (сборники законодательных актов, нормативных правовых актов и кодексов Российской Федерации (отдельно изданные, продолжающиеся и периодические)


2.
Общественно-политические и научно-популярные периодические издания (журналы и газеты)


3.
Научные периодические издания (по профилю (направленности) образовательных программ)


4.
Справочно-библиографические издания:


4.1.
энциклопедии (энциклопедические словари)


4.2.
отраслевые словари и справочники (по профилю (направленности) образовательных программ)


4.3.
текущие и ретроспективные отраслевые библиографические пособия (по профилю (направленности) образовательных программ)


5.
Научная литература



Раздел 4. Наличие электронных образовательных
информационных ресурсов для реализации заявленных
к лицензированию образовательных программ

№ п/п
Основные сведения об электронных информационных ресурсах <*>
Краткая характеристика
1.
Наименование электронно-библиотечной системы, предоставляющей возможность круглосуточного дистанционного индивидуального доступа для каждого обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к сети Интернет, адрес в сети Интернет

2.
Сведения о правообладателе электронно-библиотечной системы и заключенном с ним договоре, включая срок действия заключенного договора

3.
Сведения о наличии зарегистрированной в установленном порядке базе данных материалов электронно-библиотечной системы

4.
Сведения о наличии зарегистрированного в установленном порядке электронного средства массовой информации

5.
Наличие возможности одновременного индивидуального доступа к электронно-библиотечной системе, в том числе одновременного доступа к каждому изданию, входящему в электронно-библиотечную систему, не менее чем для 25 процентов обучающихся по каждой из форм получения образования

   --------------------------------

<*> Электронно-библиотечная система должна включать издания по основным
изучаемым дисциплинам (без ограничения какой-либо отдельной предметной
областью или несколькими специализированными областями).

Примечания.
1. Для общеобразовательной программы дошкольного образования,
образовательных программ дополнительного образования детей и взрослых
разделы 2 - 4 не заполняются.
2. Раздел 4 заполняется только для образовательных программ среднего
профессионального образования.

Дата заполнения "___" _________________ 20___ г.

____________________________________________ _______ ______________________
Должность руководителя организации, подпись фамилия, имя, отчество
осуществляющей образовательную деятельность/ (при наличии)
Индивидуальный предприниматель М.П.





Приложение № 24
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

Справка
о наличии у профессиональной образовательной организации,
организации, осуществляющей образовательную деятельность,
индивидуального предпринимателя по основным программам
профессионального обучения, специальных условий
для получения образования обучающимися с ограниченными
возможностями здоровья

Наименование пункта
Информация
Наличие адаптированной образовательной программы

Наличие индивидуальной программы адаптации инвалида (для обучения инвалидов)

Наличие и возможность использования специальных образовательных программ и методов обучения и воспитания

Наличие специальных учебников, учебных пособий и дидактических материалов

Наличие специальных технических средств обучения коллективного и индивидуального пользования

Возможность предоставления услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающимся необходимую техническую помощь

Возможность проведения групповых и индивидуальных коррекционных занятий

Обеспечение доступа в здания организаций, осуществляющих образовательную деятельность (наличие пандусов, лифтов, туалетов и иных условий)

Наличие педагогических кадров для работы с обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

Иные условия


Дата "__" ________ 20___ г.

____________________________________________ _______ ______________________
Должность руководителя организации, подпись Фамилия, имя, отчество
осуществляющей образовательную деятельность/ (при наличии)
индивидуальный предприниматель





Приложение № 25
к приказу
Минобразования Чувашии
от 28.01.2014 № 105

В Министерство образования
и молодежной политики
Чувашской Республики

Заявление
о прекращении образовательной деятельности

Регистрационный № ____ лицензии от "___" _________ 20__ г., предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)

1.
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/Фамилия, имя, (в случае если имеется) отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

2.
Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется)

3.
Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется)

4.
Адрес места нахождения юридического лица/Адрес места жительства индивидуального предпринимателя

5.
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

6.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
Выдан _________________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи ___________________
Бланк: серия _____ № __________
Адрес _________________________
7.
Идентификационный номер налогоплательщика

8.
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
Выдан _________________________
(орган, выдавший документ)
Код подразделения _____________
Дата постановки _______________
Бланк: серия _____ № __________
Адрес налоговой инспекции
_______________________________
9.
Адреса мест осуществления образовательной деятельности и перечень работ и услуг, составляющих образовательную деятельность, по которым прекращается деятельность

10.
Дата фактического прекращения образовательной деятельности

11.
Номер телефона, (в случае, если имеется) адрес электронной почты

12.
Форма получения юридическим лицом/индивидуальным предпринимателем уведомления о решении лицензирующего органа
<*> На бумажном носителе лично
<*> На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении
<*> В форме электронного документа

(Ф.И.О руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица/индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего
право действовать от имени этого юридического лица/индивидуального
предпринимателя), действующего на основании ______________________________,
(документ, подтверждающий
полномочия)
уведомляет о намерении прекратить образовательную деятельность с "___"
_____________ 20___ г.

"______" ________________ 20_______ г __________________________
(подпись)

М.П.
___________________________________________________________________________
Лицензиат, имеющий намерение прекратить образовательную деятельность,
обязан представить или направить в лицензирующий орган заказным почтовым
отправлением с уведомлением о вручении заявления, о прекращении
образовательной деятельности не позднее чем за пятнадцать календарных дней
до дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности (часть 14
ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности").
Лицензиат вправе направить в лицензирующий орган в форме электронного
документа, подписанного электронной подписью, заявление о прекращении
лицензируемого вида деятельности (часть 15 статья 20 Федерального закона от
4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").

   --------------------------------

<*> нужное указать.





Приложение № 26
к приказу
Министерства образования
и молодежной политики
Чувашской Республики
от 28.01.2014 № 105
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минобразования ЧР от 20.03.2015 № 555)

В Министерство образования
и молодежной политики
Чувашской Республики

Заявление
о предоставлении дубликата <*>/копии лицензии
на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица/адрес места жительства
индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность)
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица/государственный регистрационный номер
записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит предоставить дубликат/копию лицензии и(или) приложения № ___________
к лицензии на осуществление образовательной деятельности, выданной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Регистрационный № ___________ и дата регистрации лицензии _________________
В связи с _________________________________________________________________
(указывается основание утеря или порча <**>)
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
(заполняется в случае предоставления дубликата) ___________________________

Руководитель юридического лица/ _______________ ___________________________
Индивидуальный предприниматель (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.

Дата подачи заявления "____" ____________ 20___ г.

   --------------------------------

<*> за предоставление дубликата лицензии уплачивается государственная
пошлина в соответствии со ст. 333.33 Налогового кодекса Российской
Федерации
<**> в случае порчи прикладывается испорченный бланк лицензии
(приложения к лицензии).


------------------------------------------------------------------